Otras mozgu je traumatické poranenie mozgu, ktoré môže ovplyvniť funkcie mozgu. Aj keď otras mozgu zvyčajne nie je život ohrozujúci stav môže mať následky, ktoré si lekársku pomoc budú vyžadovať.
Čo je otras mozgu
Mozog je v lebke chránený mozgovomiechovým mokom. Dalo by sa povedať, že pláva. Tento mok okrem iného aj chráni mozog pri otrasoch a nárazoch. Nedokáže ho ale dostatočne ochrániť pred prudkými nárazmi.
Otras mozgu je spôsobený úderom alebo nárazom do hlavy. Náraz vyvolá rýchly pohyb hlavy a mozgu tam a späť čo má za následok pohyb mozgu v lebke. Pri tomto prudkom pohybe dochádza k nárazu mozgu do lebky. Výsledkom môžu byť poškodené bunky v mozgu a/alebo dočasná strata funkcie synáps
Synapsy – spojenia medzi nervovými bunkami. Prostredníctvom týchto spojení bunky komunikujú a presúvajú si informácie. Pri otrase mozgu tak dochádza k dočasnej strate nervových spojení.
K otrasu mozgu môže prísť nie len úderom do hlavy ale aj úderom do akejkoľvek časti tela, pri ktorom dochádza k prenosu zotrvačnej sily do mozgu.
Príčiny vzniku otrasu mozgu
Najčastejšou príčinou otrasu mozgu je pád alebo náraz, pri ktorom sa udriete do hlavy. Otras mozgu môže spôsobiť aj predmet, ktorý padne na hlavu s väčšej výšky.
Pri niektorých športoch je riziko vzniku otrasu mozgu vyššie. Patria medzi ne hlavne futbal, baseball alebo box.
Príznaky otrasu mozgu
Príznaky otrasu mozgu sa líšia v závislosti od závažnosti poranenia mozgu. Zvyčajne sa objavia krátko po úraze ale niektoré zo symptómov sa môžu objaviť aj po niekoľkých hodinách.
Medzi časté príznaky patria
- bolesť hlavy, pocit tlaku v hlave
- zvonenie v ušiach
- nevoľnosť, vracanie
- únava, ospalosť
- problémy so zrakom (rozmazané alebo dvojité videnie)
- citlivosť na svetlo, hluk
- závraty
- amnézia (strata pamäti na udalosť, ktorá zranenie spôsobila)
- zmätenosť, pocit omámenia, dezorientácia
Príznaky otrasu mozgu môže na vás pozorovať aj osoba, ktorá je s vami. Medzi časté pozorované príznaky patria
- dočasná strata vedomia (nemusí byť vždy)
- nezrozumiteľná reč
- neskorá odpoveď
- problém s pamäťou
- zmeny nálad alebo správania
- nemotorný pohyb, omámený vzhľad
- pomalšie reflexy a reakcie
- oneskorené odpovedanie na otázky, zábudlivosť
Neskoršie príznaky
Nie všetky príznaky sa objavia hneď ako k otrasu mozgu dôjde. Niektoré zo symptómov sa môžu prejaviť po pár hodinách až dňoch. Napríklad po páde môže pacient pociťovať len bolesť hlavy ale po pár hodinách sa môže u neho prejaviť fotofóbia (citlivosť na svetlo) či poruchy spánku. Neskôr sa môže otras mozgu prejaviť aj
- problémom s pamäťou alebo koncentráciou
- poruchami spánku
- depresiou
- podráždenosťou či zmenami osobnosti
To že sa pacient cíti po páde celkom dobre neznamená, že sa ďalšie príznaky neobjavia po pár hodinách či dňoch. Sledujte pacienta a príznaky aj niekoľko hodín či dní po úraze a ak sa zhoršujú vyhľadajte hneď lekársku pohotovosť.
Krvácanie do mozgu
Pri otrase mozgu môže dôjsť aj ku krvácaniu do mozgu alebo okolo neho. Tento stav už môže byť smrteľný a preto je dôležité pacienta sledovať aj niekoľko hodín po úraze a hneď zavolať pohotovosť.
Medzi príznaky nebezpečného otrasu mozgu s možnosťou krvácania patria
- jedna zrenička je väčšia ako druhá
- ospalosť, neschopnosť zobudiť sa
- zhoršujúca sa bolesť hlavy
- nezrozumiteľná reč, necitlivosť
- opakované vracanie, kŕče, záchvaty (tras, zášklby)
- strata vedomia (aj krátkodobá)
- nepokoj, zvýšená zmätenosť, nezvyčajné správanie
Postkomočný syndróm
Príznaky, ktoré sa objavia po otrase mozgu a pretrvávajú dlhší čas sa označujú ako postkomočný syndróm. Ide už o spomínané symptómy ako
- bolesť hlavy
- problémy s koncentráciou
- poruchy pamäti
- poruchy spánku
- depresie
- a ďalšie.
Postkomočný syndróm môže trvať pár dní ale aj pár mesiacov od úrazu. Viac ako 50% ľudí po otrase mozgu trpí týmito symptómami 3 až 7 mesiacov. Krátkodobé problémy (pár dní) trápi až 50% Takmer 5% pacientov, ktorí utrpeli otras mozgu má aspoň jeden symptóm aj po jednom roku od úrazu.
Otras mozgu u detí
Malé deti, hlavne batoľatá vám nevedia povedať čo im je, čo ich bolí a ani ako sa cítia. Nedokážete identifikovať či majú nezrozumiteľnú reč, problém s chôdzou alebo pamäťou. Príznaky otrasu mozgu, ktoré by ste si pri malých deťoch mali všímať:
- modrina alebo hrča na hlave dieťaťa – znak toho, že sa dieťa udrelo do hlavy.
- Plač pri pohybe hlavy či krku
- ospalosť, apatia
- vracanie
- záchvaty (tras, zášklby)
- rozšírené zrenice
- podráždenosť, mrzutosť
Ak je dieťa v bezvedomí okamžite vyhľadajte lekára. Zriedka, ale predsa môže otras mozgu u malých detí spôsobiť trvalé poškodenie mozgu.
Aj u malých detí môže úraz spôsobiť krvácanie do mozgu. Ak u nich zbadáte akýkoľvek príznak okamžite vyhľadajte lekársku pohotovosť (príznaky môžu byť u detí rovnaké ako u dospelých)
- ospalosť, nemožnosť zobudiť dieťa
- jedna zrenička väčšia ako druhá
- strata vedomia
- vracanie, záchvaty, kŕče
- dieťa neprestáva plakať, nedá sa utešiť
- nechce jesť/dojčiť sa
Staršie deti
Ak sú deti staršie, vedia vám povedať čo im je. Určite ich ale po údere do hlavy nenechávajte bez dozoru. Problémy so spánkom, pamäťou a zrakom, bolesti hlavy, závraty, zmeny správania či problém so sústredením sa môžu prejaviť aj neskôr.
Či sa príznaky otrasu mozgu u detí prejavia hneď alebo neskôr neváhajte a čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc.
Diagnostika
Pri úraze, pri ktorom ste sa udreli do hlavy lekár vyhodnotí príznaky. Podstúpite aj neurologické vyšetrenie, pri ktorom lekár skontroluje váš sluch, zrak, silu, koordináciu a reflexy. Okrem toho vám položí otázky ohľadom vášho zranenia.
Podstúpite aj zobrazovacie vyšetrenie. Za štandardné vyšetrenie sa považuje CT vyšetrenie (počítačová tomografia). Môžete absolvovať aj vyšetrenie MR (magnetická rezonancia). Na základe vyšetrení sa zistia zmeny v štruktúrach mozgu, závažnosť poranenia a odhalí sa aj možné krvácanie do mozgu či opuch.
Liečba
Liečba pri otrase mozgu sa zameriava hlavne na fyzický a duševný odpočinok. Neodporúča sa zostať ležať v tmavej izbe a nič nerobiť. Určite sa ale vyhnite fyzicky a duševne náročným činnostiam. Obmedziť by ste mali hranie hier na PC, sledovanie TV, písanie úloh, prácu na PC, fyzické aktivity ktoré zhoršujú príznaky, prudké pohyby, namáhavý šport.
Po pár dňoch, keď príznaky ustúpia postupne zvyšujte denné aktivity (fyzické aj duševné). Ak sa u vás príznaky otrasu mozgu znova neobjavia môžete ich postupne zvyšovať.
Pokiaľ máte bolesti hlavy informujte sa u lekára, ktoré lieky môžete užívať. Nie všetky, ktoré bežne beriete vám môžu pri otrase mozgu pomôcť. Lieky ako napríklad aspirín alebo acylpyrín (a aj ďalšie) zvyšujú riziko krvácania. Ich užitie v kombinácii s krvácaním do mozgu môže mať smrteľné následky.
ZDROJ
healthline.com/health/concussion#symptoms
cdc.gov/headsup/basics/concussion_danger_signs.html
mayoclinic.org/diseases-conditions/concussion/symptoms-causes/syc-20355594
Obrázky: pixabay.com
Autorkou článku je Zuzana Ujházyová. Zuzana vyštudovala analytickú chémiu. Momentálne si dopľňa ďalšie vzdelanie na Jesseniovej lekárskej fakulte v Martine. Na portáli Nazdravie.sk najčastejšie publikuje články o ľudskom tele, chorobách a ich liečbe.