PPD alebo aj popôrodná depresia trápi na celom svete množstvo čerstvých mamičiek. Podľa odhadov ňou trpí cca 15% žien. Kým u niektorých sa neobjaví vôbec iné mamičky s pocitmi smútku, únavy a beznádeje môžu bojovať po každom pôrode. Čo je popôrodná depresia, aké má formy, ako sa prejavuje a môže byť rizikom pre matku a dieťa?
Narodenie dieťaťa je udalosť, ktorá zmení váš život od základov. Okrem toho ale môže tehotenstvo a pôrod spustiť množstvo rôznych a silných emócií. Mamičky môžu pociťovať vzrušenie, radosť ale aj strach, obavy či úzkosť. Narodenie dieťaťa môže ale viest aj k niečomu, čo by ste s touto udalosťou nespájali, k depresii, konkrétne popôrodnej depresii.
Perinatálna depresia
Je normálne mať pri narodení dieťaťa obavy a pochybnosti. Platí to hlavne pre prvorodičky a určite ich má každý. Pokiaľ ale cítite extrémny smútok, osamelosť, náhle zmeny nálad alebo máte záchvaty plaču môže ísť o popôrodnú depresiu. Ide o druh perinatálnej depresie, ktorá sa začne prejavovať tesne po pôrode.
Perinatálna depresia je porucha nálady, ktorá postihuje ženy počas tehotenstva a po pôrode. Príznaky tejto depresie sa môžu pohybovať od miernych až po závažné, v zriedkavých prípadoch môžu ohroziť zdravie matky aj dieťaťa.
Nejde o vašu slabosť alebo chybu. Popôrodná depresia je komplikácia, ktorá sa môže objaviť pri (po) pôrode. Ženy počas tehotenstva a po pôrode prežívajú veľa zmien: hormonálne, emocionálne, fyzické, finančné a sociálne. Všetky tieto zmeny môžu prispieť k rozvoju popôrodnej depresie. Vhodnou a rýchlou liečbou môžete jej príznaky zvládnuť.
Typy popôrodnej depresie
Existujú až tri typy popôrodnej depresie, ktoré sa líšia v príznakoch a môžu byť mierna až závažné.
Baby blues
Baby blues postihuje 50% až 75% žien po pôrode. Začína sa objavovať pár dní po pôrode (jeden až tri). Netrvá dlho a zvyčajne do dvoch týždňov ustúpi aj bez liečby.
Príznaky baby blues
- náladovosť
- mrzutosť
- problémy so spánkom
- výkyvy nálad
- podráždenosť
- problémy s chuťou do jedla
Môžu sa objaviť aj pocit úzkosti, smútok, pocit preťaženia a únavy.
Tento stav behom pár dní až 2 týždňov odznie aj bez liečby. Aby ste sa počas tohto obdobia cítili predsa len lepšie nájdite si oporu, nebojte sa požiadať rodinu alebo priateľov o pomoc. Pokiaľ príznaky neustúpia ani po 2 týždňoch môže ísť o popôrodnú depresiu.
Popôrodná depresia
Popôrodná depresia, alebo aj PPD postihuje približne každú siedmu rodičku. Ide o závažnejší stav než baby blues. Ak ste týmto typom depresie trpeli pri prvom pôrode, riziko, že ju budete mať aj pri ďalšom tehotenstve je o 30% vyššie.
Popôrodná depresia sa môže zamieňať za baby blues. Príznaky sú ale intenzívnejšie a trvajú dlhšie. Môžu dokonca narušiť vašu schopnosť postarať sa o dieťa a zvládať každodenné bežné úlohy. Popôrodná depresia sa objavuje po pôrode aj keď značná časť žien má príznaky depresie už počas tehotenstva.
Príznaky PPD sa môžu objaviť pár týždňov, niekedy až rok po pôrode. Môžu sa ale objaviť aj skôr, počas tehotenstva. Patria medzi ne
- prudké zmeny nálad
- depresívne stavy
- odstup od dieťaťa, problém vytvoriť väzbu s dieťaťom
- odstup od rodiny a priateľov
- problémy s jedlom (strata chuti do jedla, alebo naopak, prejedanie sa)
- problémy so spánkom (nespavosť alebo priveľa spánku)
- strata energie, prílišná únava
- podráždenosť, hnev, beznádej
- pocit hanby, viny, neschopnosti
- strach, že nie si dobrá matka
- záchvaty paniky, silný pocit úzkosti
- myšlienky na smrť, samovraždu alebo ublíženie svojmu dieťaťu
Tieto príznaky môžu trvať mesiace. Keďže sa popôrodná depresia môže objaviť aj rok po pôrode nemusíte príznaky dávať do súvislosti s PPD. Ak tieto symptómy, alebo ktorýkoľvek z nich zbadáte informujte o tom lekára. Vhodná liečba, psychoterapiou alebo antidepresívami je veľmi účinná.
Popôrodná psychóza
Popôrodná psychóza je ťažká forma PPD a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Vyskytuje sa zriedkavo a postihuje cca 1 z 1000 rodičiek. Prvé závažné symptómy sa vyskytnú rýchlo po pôrode (do týždňa) a môžu trvať pár týždňov až mesiacov.
Medzi typické príznaky popôrodnej psychózy patria
- zmätenosť
- silné vzrušenie
- beznádej
- pocit hanby
- problémy so spánkom
- priveľa energie (hyperaktivita)
- paranoja, bludy, halucinácie
- rýchla reč
- mánia
- pokusy ublížiť sebe alebo svojmu dieťaťu
Popôrodná psychóza si vyžaduje okamžitú liečbu nakoľko je tu riziko samovraždy alebo ublíženia dieťaťu vysoké. Nečakajte, že sa to zlepší. Liečba popôrodnej psychózy zahŕňa hospitalizáciu, psychoterapiu a lieky.
Popôrodná depresia u druhého rodiča – otcovská popôrodná depresia
Možno si myslíte, že popôrodná depresia trápi len čerstvé mamičky. Viacero štúdií ale dokazuje, že PPD môžu trpieť aj oteckovia. Majú podobné až rovnaké príznaky ako mamičky
- pocit smútku
- preťaženosť
- únava
- problémy so spánkom (nespavosť alebo priveľa spánku)
- problém s jedlom (nechutenstvo alebo prejedanie)
Popôrodnou depresiou sú najviac ohrození mladí otcovia, oteckovia, ktorí mali v minulosti depresiu, majú finančné problémy alebo problémy vo vzťahoch. Otcovská popôrodná depresia má, rovnako ako PPD u mamičiek negatívny vplyv na partnerský vzťah a aj vývoj dieťaťa. Liečba PPD u otcov je rovnaká ako u mamičiek.
Ako ovplyvňuje PPD vaše dieťa?
Popôrodná depresia môže mať negatívny vplyv na partnerský vzťah a samozrejme aj na vaše dieťa. Už len to by malo byť dôvodom prečo by ste mali vyhľadať pri príznakoch depresie lekára. Ak PPD ignorujete a neliečite sa výsledkom môžu byť
- vynechanie popôrodných prehliadok, zanedbanie pokynov lekára
- problém vytvoriť si vzťah s dieťaťom
- problémy s dojčením. Vy a vaše dieťa môžete mať problém zvyknúť si na dojčenie. Pritom práve materské mlieko je najlepšou a najvhodnejšou potravou pre dieťa v prvom roku života.
- Príznaky depresie sťažujú starostlivosť o dieťa. Môže sa stať, že nezbadáte príznaky ochorenia u dieťaťa, zanedbáte jeho očkovania alebo aj celkovú starostlivosť o dieťa (kŕmenie, prebaľovanie, kúpanie, …).
Príčina vzniku popôrodnej depresie
Presná príčina popôrodnej depresie nie je známa. Predpokladá sa, že súvislosť môže byť v rýchlom poklese hormónov po pôrode ale je na to potrebných viac štúdií. Počas tehotenstva stúpne hladina estrogénu a progesterónu u žien desaťnásobne. Do 24 hodín až troch dní po pôrode klesne hladina týchto hormónov na úroveň pred otehotnením.
Tieto hormonálne zmeny v kombinácii so zmenami v živote po narodení dieťaťa, nedostatok spánku, sociálne a fyzické zmeny, obavy o to, či ste dobrou matkou, zmeny vo vzťahu môžu riziko PPD zvýšiť.
Výskyt popôrodnej depresie je vyšší aj u žien, ktoré majú depresiu v rodinnej anamnéze alebo ste ňou v minulosti trpeli.
Rizikové faktory pre PPD
U niektorých žien je riziko vzniku perinatálnej alebo popôrodnej depresii vyššie. Týka sa to hlavne žien, ktoré
- trpeli depresiou v minulosti alebo počas tehotenstva
- boli fyzicky alebo sexuálne zneužívané, majú problémy vo vzťahu
- sú v strese (odlúčenie od partnera, smrť alebo choroba blízkej osoby, sú nezamestnané, majú malú alebo žiadnu podporu rodiny a priateľov.
- Majú cukrovku
- majú komplikácie počas tehotenstva (predčasný pôrod, vrodené chyby, samovoľný potrat, viacnásobné tehotenstvo,…)
- fajčia, pijú alkohol alebo užívajú škodlivé návykové látky
Popôrodná depresia: Podporná liečba
Liečba PPD patrí do rúk lekárov a určite by ste sa nemali spoliehať, že sa vaše pocity a emócie behom pár dní vytratia. Ak symptómy pretrvávajú dlhšie ako 2 týždne určite sa o tom porozprávajte s vašim lekárom. Aby liečba fungovala lepšie môžete pre to niečo urobiť aj doma.
- Buďte aktívna – začnite cvičiť, choďte na prechádzku alebo zavítajte zas do fitness centra.
- Stravujte sa zdravo – zaraďte do svojho jedálnička ovocie, zeleninu, chudé mäso a celozrnné pečivo. Obmedzte sladkosti a slané pochúťky.
- Odpočívajte – dopriať si spánok pri malom dieťati sa môže zdať nemožné ale nemusí to tak byť. Spite vždy keď spí aj vaše dieťa.
- Vyhnite sa alkoholu – alkohol môže prehĺbiť negatívne pocity, ktoré počas depresie cítite. Navyše, môže interagovať s liekmi, ktoré vám predpísal lekár na liečbu PPD. Nezabúdajte, že dojčíte a alkohol môžete materským mliekom dať aj svojmu dieťaťu.
- Požiadajte o pomoc – povedzte rodine a priateľom ako sa cítite, povedzte im ak niečo nezvládate a nebojte sa ich požiadať o pomoc.
- Urobte si čas pre seba – poproste niekoho komu dôverujete aby dohliadol chvíľu na dieťa a vy sa vyberte ku kaderníčke, navštívte priateľov alebo čokoľvek iné čo len chcete.
- Neodmietajte pomoc – ak vám niekto ponúkne pomoc neodmietajte. Môže vám pomôcť s upratovaním, alebo nakúpiť.
- Robte veci, ktoré ste radi robili pred pôrodom – počúvajte hudbu, čítajte alebo si zacvičte.
- Nerobte zmeny – príchod dieťaťa do vášho života je veľkou zmenou, preto by ste sa mali ďalším veľkým zmenám vyhnúť. Sťahovanie alebo zmena zamestnanie tesne po pôrode môžu zvýšiť stres, ktorý v tomto období určite nepotrebujete.
PDD je pomerne bežná porucha nálady, ktorá postihuje približne 15% žien po pôrode. Nie je to vaša chyba a určite z vás nerobí horšieho rodiča. Ak si myslíte, že trpíte popôrodnou depresiou vyhľadajte lekára. Len ten vám môže pomôcť a zmierniť jej príznaky správnou liečbou. Pokiaľ je u vás riziko, že PPD budete trpieť porozprávajte sa o tom s lekárom.
ZDROJ:
my.clevelandclinic.org/health/diseases/9312-postpartum-depression
marchofdimes.org/find-support/topics/postpartum/postpartum-depression
mayoclinic.org/diseases-conditions/postpartum-depression/symptoms-causes/syc-20376617
Obrázky: Pixabay, Freepik
Autorkou článku je Zuzana Ujházyová. Zuzana vyštudovala analytickú chémiu. Momentálne si dopľňa ďalšie vzdelanie na Jesseniovej lekárskej fakulte v Martine. Na portáli Nazdravie.sk najčastejšie publikuje články o ľudskom tele, chorobách a ich liečbe.